Chirurgia bariatrica: a Cotignola l’anastomosi magnetica

All’IRCCS Maria Cecilia Hospital l’équipe del professor Paolo Gentileschi ha realizzato una connessione tra stomaco e intestino senza punti di sutura. Secondo l’Istituto, è il primo impiego in Italia dopo la marcatura CE del sistema

Collegare stomaco e intestino attraverso la forza di attrazione di due magneti. È la tecnica di anastomosi magnetica utilizzata dall’équipe del professor Paolo Gentileschi, direttore della Chirurgia Bariatrica e Metabolica dell’IRCCS Maria Cecilia Hospital di Cotignola, struttura di GVM Care & Research accreditata con il Servizio sanitario nazionale.

Il dispositivo GT Metabolic™ Magnet System permette di creare la nuova comunicazione senza applicare punti di sutura nella sede dell’anastomosi. Secondo quanto comunicato dall’Istituto, l’intervento rappresenta il primo utilizzo in Italia successivo alla marcatura CE, dopo le applicazioni effettuate durante la sperimentazione clinica.

L’obiettivo è ampliare le possibilità della chirurgia bariatrica e metabolica, con un approccio che punta a ridurre alcune complicanze associate alle connessioni gastrointestinali tradizionali.

Anastomosi magnetica: che cos’è e come funziona

L’anastomosi è una comunicazione creata tra due tratti dell’apparato digerente. In alcuni interventi bariatrici consente di collegare stomaco e intestino, oppure due segmenti intestinali, modificando il percorso degli alimenti.

Le tecniche tradizionali prevedono l’impiego di suture manuali o strumenti di sutura meccanica. Il sistema magnetico utilizza invece due dispositivi che si attraggono attraverso le pareti dei segmenti da collegare, comprimendo progressivamente i tessuti interposti.

Nel procedimento descritto dall’équipe, un primo magnete viene ingerito dal paziente con acqua e raggiunge l’intestino; il secondo viene posizionato mediante gastroscopia. Una volta avvicinati nella sede individuata dai chirurghi, i dispositivi avviano la formazione della nuova connessione.

La compressione determina una necrosi controllata del tessuto interposto, mentre ai margini si sviluppa il processo di guarigione che consolida l’anastomosi. La comunicazione si forma gradualmente, nell’arco di circa due-tre settimane: il processo continua quindi anche dopo le dimissioni. Il principio della compressione progressiva è descritto anche nella documentazione del produttore.

Quali complicanze punta a ridurre

«È importante chiarire che il magnete non introduce un nuovo tipo di intervento, ma una nuova tecnica chirurgica per realizzare l’anastomosi», spiega Paolo Gentileschi.

L’innovazione riguarda dunque un passaggio specifico dell’operazione: la creazione del collegamento tra i tessuti. L’impiego dei magneti può inserirsi in procedure che prevedono anche strumenti laparoscopici ed endoscopici.

Secondo il chirurgo, questo approccio potrebbe contribuire a ridurre sanguinamenti, fistole e deiscenze. Le fistole sono comunicazioni anomale che possono provocare la fuoriuscita del contenuto digestivo; la deiscenza indica il cedimento o la riapertura della connessione chirurgica.

La riduzione delle complicanze rappresenta un beneficio atteso, da valutare attraverso i risultati clinici e il monitoraggio nel tempo. Realizzare un’anastomosi senza suture non equivale all’assenza di rischi.

Dallo studio pilota alla marcatura CE

Prima dell’impiego successivo alla marcatura CE, il dispositivo è stato valutato, secondo il comunicato dell’Istituto, in uno studio pilota condotto in quattro centri italiani: Maria Cecilia Hospital e altre strutture di Bergamo, Milano e Napoli.

La sperimentazione ha consentito di raccogliere informazioni sulla sicurezza e sul funzionamento delle anastomosi magnetiche, contribuendo al percorso di valutazione del dispositivo.

L’ottenimento della marcatura CE per GT Metabolic™ Magnet System è stato annunciato nel giugno 2026. Il passaggio apre all’utilizzo commerciale europeo secondo le indicazioni previste per il sistema.

Il primato comunicato dall’ospedale di Cotignola riguarda quindi la fase successiva alla certificazione, distinguendosi dagli interventi già eseguiti durante il trial clinico.

Per quali interventi bariatrici può essere utilizzata

Le applicazioni attuali riguardano procedure selezionate nelle quali è possibile attendere alcune settimane prima che la nuova connessione diventi funzionante.

Tra gli ambiti indicati dall’équipe rientrano alcune procedure di gastro-ileostomia e duodeno-ileostomia, che collegano rispettivamente stomaco o duodeno all’ileo, una porzione dell’intestino tenue.

La tecnologia può trovare impiego in interventi come la SASI, acronimo di Single Anastomosis Sleeve Ileal, e la transit bipartition, o bipartizione del transito, che associa una gastrectomia sleeve alla creazione di un percorso alimentare aggiuntivo.

La scelta dipende dalle caratteristiche del paziente e dall’operazione programmata. Gentileschi sottolinea che le applicazioni sono ancora circoscritte: l’eventuale estensione ad altre procedure richiederà ulteriori valutazioni.

Obesità in Italia: coinvolti 5,75 milioni di adulti

L’innovazione si inserisce in un quadro sanitario nel quale l’obesità interessa una parte consistente della popolazione.

Secondo ISTAT, nel 2025 vivevano con questa condizione 5 milioni e 750 mila adulti, pari all’11,6% dei maggiorenni. Considerando anche il sovrappeso, la quota di persone in eccesso ponderale raggiungeva il 46,4%.

La chirurgia bariatrica e metabolica rappresenta una possibilità terapeutica per pazienti con indicazione specialistica. L’anastomosi magnetica aggiunge uno strumento a disposizione delle équipe, la cui utilità deve essere valutata in relazione al caso clinico, alla procedura e ai risultati documentati.


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