Lo studio internazionale pubblicato sul Journal of Clinical Oncology apre una nuova era per la cura delle pazienti giovani
Un importante studio coordinato dall’Istituto Europeo di Oncologia (IEO) e pubblicato sul Journal of Clinical Oncology, una delle più autorevoli riviste scientifiche internazionali in oncologia, segna un cambiamento sostanziale nella gestione clinica del tumore al seno nelle donne giovani in premenopausa. I risultati dimostrano che prolungare la terapia endocrina adiuvante oltre i cinque anni standard riduce del 50% il rischio di metastasi a distanza e del 40% quello di recidiva, senza incrementare gli effetti collaterali gravi.
Tumore al seno nelle under 40: una sfida clinica in crescita
L’incidenza del carcinoma mammario nelle donne al di sotto dei 40 anni è in costante aumento, rendendo sempre più urgente l’individuazione di strategie terapeutiche efficaci, personalizzate e sostenibili nel lungo periodo. Le pazienti giovani, spesso portatrici di malattia biologicamente più aggressiva, pongono specifiche criticità cliniche legate alla preservazione della fertilità, alla qualità della vita e alla durata dei trattamenti.
In questo contesto, lo studio guidato dal Dr. Carmine Valenza, ricercatore presso l’IEO e attualmente all’Harvard University e al Dana-Farber Cancer Institute di Boston, fornisce evidenze solide per ridefinire lo standard terapeutico nelle pazienti in premenopausa con carcinoma mammario ormonopositivo.
Lo studio: disegno, numeri e risultati clinici
La ricerca nasce dalla collaborazione tra l’Istituto Europeo di Oncologia e l’Università di Harvard, con il coinvolgimento delle Divisioni di Nuovi Farmaci e di Senologia Medica dell’IEO, dirette rispettivamente dal Prof. Giuseppe Curigliano e dal Dr. Marco Colleoni, e con il contributo delle professoresse Ann Partridge e Meredith Regan dell’Università di Harvard.
Lo studio ha incluso 501 pazienti di età inferiore ai 40 anni, operate per carcinoma mammario con coinvolgimento linfonodale e positività ai recettori ormonali, che avevano completato cinque anni di terapia endocrina adiuvante associata a LHRH-analogo, trattamento volto a sopprimere la funzione ovarica.
Al termine dei cinque anni, tutte le pazienti risultavano libere da malattia e ancora in stato di premenopausa. Di queste, circa la metà ha interrotto la terapia proseguendo con il solo follow-up clinico, mentre l’altra metà ha continuato il trattamento endocrino per una mediana di ulteriori quattro anni, raggiungendo complessivamente circa nove anni di terapia.
Il confronto tra i due gruppi ha evidenziato un vantaggio clinico netto per chi ha proseguito il trattamento, con una riduzione del 50% delle metastasi a distanza e del 40% delle recidive locali e sistemiche.
Terapia endocrina adiuvante: cosa cambia nella pratica clinica
Storicamente, nelle pazienti con carcinoma mammario ormonopositivo, la durata standard della terapia endocrina adiuvante è fissata in cinque anni. Solo nelle donne in postmenopausa era stato dimostrato che il prolungamento fino a dieci anni, tramite l’uso di inibitori dell’aromatasi, potesse offrire ulteriori benefici clinici.
Fino ad oggi, mancavano dati scientificamente robusti per orientare la scelta terapeutica nelle pazienti in premenopausa trattate con LHRH-analogo. Questo studio colma finalmente tale lacuna, offrendo una base solida per raccomandare l’estensione della terapia anche nelle donne più giovani.
Secondo il Dr. Valenza, “questa ricerca rappresenta una svolta perché consente di personalizzare in modo più efficace il percorso terapeutico, tenendo conto del lungo progetto di vita delle pazienti under 40”.
Impatto sulla sopravvivenza e qualità della vita
Uno degli aspetti più rilevanti dello studio riguarda la sicurezza del prolungamento terapeutico. I dati mostrano che l’estensione della terapia endocrina non comporta un aumento significativo degli effetti collaterali gravi, preservando quindi un buon equilibrio tra efficacia clinica e qualità della vita.
Questo elemento risulta cruciale per le pazienti giovani, che devono convivere a lungo con il trattamento e che necessitano di strategie terapeutiche sostenibili sul piano fisico, psicologico e sociale.
Il ruolo dello IEO nella ricerca internazionale sul tumore al seno
La pubblicazione sul Journal of Clinical Oncology rafforza il ruolo di leadership dell’Istituto Europeo di Oncologia nella ricerca oncologica mondiale, in particolare nel campo del carcinoma mammario nelle giovani pazienti. Dopo lo storico studio del 2014 sull’impiego dell’LHRH-analogo, questo nuovo lavoro segna un ulteriore passo avanti nella definizione di protocolli terapeutici più efficaci e mirati.
Come sottolinea il Prof. Curigliano, “questi risultati rappresentano una pietra miliare nella cura del tumore al seno nelle donne giovani e aprono prospettive concrete di miglioramento della sopravvivenza a lungo termine”.
Verso nuovi standard terapeutici nel carcinoma mammario giovanile
Alla luce delle evidenze emerse, l’estensione della terapia endocrina adiuvante oltre i cinque anni è destinata a diventare un nuovo riferimento clinico per le pazienti giovani con carcinoma mammario ormonopositivo, contribuendo in modo significativo alla riduzione della mortalità e al miglioramento delle prospettive di guarigione definitiva.
Una svolta che conferma quanto la ricerca clinica mirata possa tradursi rapidamente in benefici concreti per la salute delle donne, aprendo nuove frontiere nella lotta contro il tumore al seno.
